Применение международной классификации BI-RADS в маммологической практике. Руководство для врачей

В руководстве представлен адаптированный к повседневной клинической работе перечень понятий и терминов, используемых в современной описательной системе BI-RADS. Подробное описание категорий, присваиваемых в результате комплексного лучевого исследования, упростит внедрение классификации в рутинную практику специалистов, занимающихся оценкой состояния молочных желез.

Богато иллюстрированное издание, с наглядными клиническими примерами может использоваться как для первичного обучения в рамках клинической ординатуры, так и в процессе повышения квалифйкации пракгикуюпщх врачей.

Данное руководство предназначено для практикующих врачей лучевой диагностики, рентгенологов, ультразвуковых специалистов, врачей магнитно-резонансной томографии, маммологов, онкологов, врачей общей практики.

Рак молочной железы (РМЖ), являясь, по данным общемировой статистики, одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний, требует особенного внимания со стороны лучевых диагностов. Непосредственно участвуя в первичном выявлении опухоли, врачи диагностических специальностей должны не только обладать базовыми познаниями в онкологии и высокой профессиональной квалификацией, но и следовать современным тенденциям интенсивно развивающейся мировой медицины.

Возможность выявления РМЖ на доклинической стадии — одна из первоочередных задач, стоящих перед врачами всех специальностей, участвующими в постановке диагноза. Современные методы лучевой диагностики, обладая высокой разрешающей способностью, но используемые изолированно или в неправильной последовательности, могут не дать полного представления о природе выявленных изменений. Грамотное использование диагностических методик, четкое представление о возможностях каждой из них не только облегчает дифференциальную диагностику, но и способствует максимально раннему выявлению патологического процесса.

Рентгеновская маммография (РМГ) по- прежнему остается «золотым стандартом» в диагностике РМЖ. Неинвазивность и безвредность эхографии в сочетании с высокой информативностью дополняет и детализирует полученную диагностическую картину. Возможности магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастным усилением как наиболее информативного и уточняющего метода используются, в частности, для углубленной диагностики распространенности опухолевого процесса при планировании оперативных вмешательств.

Необходимость преемственности между различными методами лучевой диагностики, правильной интерпретации результатов проведенного обследования клиницистами привела к появлению современной классификации BI-RADS (Breast Imaging and Reporting Data System). Эта система не только позволяет объективизировать данные, полученные в процессе исследования, путем присвоения категорий, но и формирует алгоритм дальнейших действий как врачей лучевой диагностики, так и клиницистов. Следует упомянуть о немаловажном аспекте, которому впервые уделено внимание в современной литературе, таком как активное информирование лечащего врача о выявленных в процессе диагностики изменениях.

Представленная в настоящем издании интерпретация классификации BI-RADS не является дословным переводом — «калькой» англоязычной версии. Это лаконичный, предельно адаптированный к рутинной работе вариант классификации, ставший в том числе и результатом ежедневной работы авторов в качестве лучевых диагностов.

Широкое внедрение классификации в повседневную работу лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) стандартизирует работу лучевых диагностов, маммологов, онкологов и будет способствовать в конечном итоге повышению эффективности работы всей онкологической службы .